Lorsqu'on souffre de SIBO, l'alimentation est souvent désignée comme la principale responsable des symptômes. On réduit les FODMAPs, on supprime certains aliments et on cherche à contrôler les fermentations.
Mais si le véritable problème se situait plus en amont ? Et si une digestion incomplète favorisait justement ces fermentations excessives ?
pourraient agir sur l'un des mécanismes qui entretiennent les symptômes : la présence d'aliments insuffisamment digérés qui servent ensuite de carburant aux micro-organismes présents dans l'intestin grêle.
SIBO : pourquoi les fermentations deviennent-elles excessives ?
Le SIBO (Small Intestinal Bacterial Overgrowth) correspond à une prolifération anormale de micro-organismes dans l'intestin grêle. Or, contrairement au côlon, l'intestin grêle n'est pas conçu pour être un lieu majeur de fermentation.
Son rôle principal est double :
- digérer les aliments ;
-
absorber les nutriments.
Lorsque des bactéries ou des archées colonisent excessivement cette zone, elles se mettent à fermenter les résidus alimentaires avant même qu'ils n'aient été complètement absorbés.
Cette fermentation produit différents gaz :
- l'hydrogène (H₂) ;
- le méthane (CH₄) ;
- le sulfure d'hydrogène (H₂S).
Cette production gazeuse explique une grande partie des symptômes ressentis au quotidien.
Les symptômes les plus fréquents du SIBO
Le SIBO ne se résume pas aux simples ballonnements. Les symptômes les plus fréquents sont :
- une distension abdominale importante ;
- des gaz excessifs ;
- des éructations ;
- des gargouillements intestinaux ;
- des douleurs abdominales ;
- une constipation, une diarrhée ou une alternance des deux ;
- de la fatigue chronique ;
- du brouillard mental (brain fog) ;
- certaines carences nutritionnelles ;
- parfois des douleurs articulaires ou des troubles cutanés.
Le rôle fondamental des enzymes digestives
Avant même de parler de bactéries, il faut revenir à une étape essentielle : la digestion. Notre organisme utilise des enzymes digestives pour transformer les aliments en nutriments assimilables. Si l'organisme vient à ne pas en produire suffisamment, la digestion devient incomplète et les aliments transitent jusqu'aux bactéries du microbiote. Résultat : la fermentation devient excessive.
Chaque enzyme dégrade un type de nutriment spécifique :
- l'amylase dégrade les glucides complexes ;
- la protéase dégrade les protéines ;
- la lipase dégrade les graisses ;
- la lactase dégrade le lactose.
L'équation devient alors simple :
➡️ Bonne digestion = moins de substrats fermentescibles.
➡️ Mauvaise digestion = davantage de fermentations.
Pourquoi un déficit enzymatique peut-il aggraver le SIBO ?
Lorsqu'il manque des enzymes digestives, certains aliments ne sont pas correctement dégradés. Ils deviennent alors un carburant particulièrement intéressant pour les bactéries.
Ce phénomène peut amplifier :
- les ballonnements ;
- la production de gaz ;
- les douleurs digestives ;
- l'inconfort après les repas.
Vous l'avez compris, il ne s'agit pas seulement de « tuer des bactéries », mais aussi de diminuer ce qui les nourrit.
Les FODMAPs ne sont pas les seuls responsables
Dans le SIBO, les FODMAPs seuls sont souvent pointés du doigt. Pourtant, de nombreux composés alimentaires sont connus pour alimenter les fermentations :
- les FODMAPs bien sûr (ail, oignon, poireau, pomme, blé, lactose, etc) ;
- le sucre ;
- l'excès de féculents ;
- les amidons résistants.
Bien sur, il parait impossible et peu pertinent de supprimer tous ces aliments. Toutefois, optimiser leur digestion pourrait être une bonne stratégie.
Quelles enzymes digestives peuvent être intéressantes dans le SIBO ?
Certaines enzymes sont particulièrement étudiées pour améliorer la tolérance digestive des aliments susceptibles de fermenter, notamment dans le cas du SIBO.
Les lignes qui suivent vous informe sur les meilleures enzymes à choisir ainsi que leur concentration (puissance enzymatique), exprimée en DU, ALU, GALU, SU, etc.
L'amylase
Elle participe à la digestion des amidons. Elle peut être intéressante chez les personnes qui digèrent mal les féculents. VIsez au minimum 20 000 DU par jour.
La lactase
Elle dégrade le lactose que l'on retrouve dans la majorité des produits laitiers. Utile en cas d'intolérance au lactose, visez au moins 4 500 ALU par jour.
L'alpha-galactosidase
Une des meilleures enzymes contre les ballonnements ! Elle aide à digérer les galactosides présents notamment dans les légumineuses (lentilles, pois chiche, haricots rouges, fèves, etc). VIsez au minimum 600 GALU par jour
L'invertase
Elle facilite la digestion du sucre, véritable vecteur de ballonnements. Prenez un produit contenant 2000 SU
Les enzymes ciblant les fibres végétales
La cellulase, l'hémicellulase ou encore la pectinase aident à dégrader les fibres alimentaires présentes dans certains fruits et légumes. Et oui, car en matière de SIBO, parfois, mieux on mange, plus on ballonne ! Visez au moins 1000 CU et HCU par jour.
Vous pouvez retrouver ces enzymes à ces dosages dans un seul produit, le total digestion combinant 10 enzymes digestives et du carvi, une plante qui stimule notre propre production enzymatique.
À retenir
Le SIBO n'est pas uniquement un problème de bactéries. C'est aussi un problème de terrain digestif. Une digestion efficace limite les substrats disponibles pour les fermentations et contribue à réduire la production excessive de gaz. De ce point de vue, les enzymes digestives deviennent pourraient une pièce essentielle du puzzle chez certaines personnes souffrant de SIBO.